Logga in Mina ärendenKontaktSkriv ut   Förhandsgranska  
Umeå kommun - Stöd och omsorg

Utskriftsvänlig version skapas

Var god vänta...

Stöd och Omsorg - Avgiftsunderlag för äldre- och handikappomsorg enligt Socialtjänstlagen
Sökande
Make/maka
Livssituation


Faktura
Fakturan på avgiften skickas till (om annan än sökande):
Fullmakt
Ovanstående person har även fullmakt att i övrigt agera för min räkning

Avgift

Inkomst
Om du inte vill ansöka om nedsatt avgift, behöver du inte lämna fler uppgifter.
Fortsätt till Godkänn.
Månadsinkomst före skatt
Inkomsttyp/utbetalareVårdtagarens beloppMakas/makes belopp
1
2
3
4
5
Bostadstillägg
Beviljat bostadstillgägg
Kronor/månadFrån och med datum
Sökande
Maka/make
Bostadskostnad


Månadshyra/-avgift för makar med åtskilda boenden


Egen fastighet - Gäller ej fritidshus
Utgifter




Matkostnader
Hemleverans av färdiglagad mat
LunchMiddagStyckeportioner/vecka
Sökande
Maka/make
Målitd inom äldre- och handikappomsorgens restauranger.
FrukostLunchMiddagMellanmål
Sökande
Maka/make
Försäkran och godkännande