Logga in Mina ärendenKontaktSkriv ut   Förhandsgranska   Inskick ej möjlig. Detta formulär är inte längre publicerat.
Umeå kommun - Lön och pension

Utskriftsvänlig version skapas

Var god vänta...

UUR DRIFT Förtroendevalda - UR DRIFT Intyg förlorad arbetsinkomst
Personuppgifter
Redovisning av uppdrag
Förlorad arbetsinkomst
DatumAntal timmarKr/timNämnd eller styrelse för upppdraget
1
2
3
4
5
6
7
8
Kontaktuppgifter arbetsgivare
Obs! Blanketten skrivs ut, undertecknas av arbetsgivare och lämnas därefter till din nämndssekreterare.
Underskrift arbetsgivare