Logga in
Mina ärenden
Kontakt
Skriv ut
Förhandsgranska
Umeå kommun - Gymnasie- och vuxenutbildningen
1. Sökande
2. Ansökan
3. Granska innehåll
4. Skriva under
5. Kvittens
Utskriftsvänlig version skapas
Var god vänta...
Utbildning och barnomsorg - Ansökan inackorderingstillägg
Ansökan
Ansökan gäller
*
Ansökan om inackorderingstillägg
Ändrade uppgifter i tidigare ansökan om inackorderingstillägg
Elevuppgifter
Personnummer
*
Förnamn
*
Efternamn
*
Adress
*
Postnummer
*
Ort
*
Telefon
Telefon mobil
E-post
Inackorderingsadress
*
Postnummer
*
Ort
*
Skola
Skola
*
Utbildning/program
*
Avstånd hemort - skolort
*
Vårdnadshavare
Förnamn
Efternamn
Telefon dag
Telefon mobil
E-post
Bankkonto
Cleringnummer
*
Kontonummer
*
Inackorderingstid
Inackorderingstillägg söks för läsår
*
Inackorderingstillägg söks för
*
Hela höstterminen
Hela vårterminen
Del av termin, ange nedan
Del av höstterminen
Del av vårterminen
Orsak till ansökan eller information om ändrade uppgifter
Orsak till inackordering
*
Avståndet mellan bostad och skola är längre än 40 kilometer eller längre restid än 2 tim 45 min
Jag är elev vid gymnasium med riksintag
Jag praktiserar
Jag bor kvar för attt fullfölja min utbildning
Annan orsak till inackordering, ange i fältet nedan
Beskriv annan orsak
Information om vilka uppgifter som ska ändras
Restidsuppgifter
Till skolan
Avstånd till hållplats från hemmet
Restid med allmänna kommunikationer
Avgångstid från hållplats
Ankomsttid till skolan
Från skolan
Avstånd till hållplats från skola
Restid med allmänna kommunikationer
Avgångstid från hållplats
Ankomsttid till hemmet
Resetillägg/Busskort
Jag har sökt resetillägg/busskort för dagliga resor
*
Ja
Nej
Härmed intygas att lämnade uppgifter är riktiga
*
Underskrift av sökande eller vårdnadshavare för omyndig elev
Härmed intygas att lämnade uppgifter är riktiga och att resetillägg ej sökts/busskort återlämnats. Jag har tagit del av informationen som finns att läsa på Umeå kommuns hemsida, och accepterar villkoren för inackorderingstillägg
Namn
Namnförtydligande
Vänta... ditt formulär skickas in
Vänta... ditt formulär sparas
help
Kontaktuppgifter
Helene Hopfgarten
090 - 16 12 79
helene.hopfgarten@umea.se
------------------
Postadress:
Umeå kommun
Gymnasiekontoret
901 84 UMEÅ
Felmeddelande