Logga in Mina ärendenKontaktSkriv ut   Förhandsgranska  
Umeå kommun - Socialtjänsten

Utskriftsvänlig version skapas

Var god vänta...

Stöd och Omsorg - Ansökan om insatser enligt LSS för barn och skolungdom
Personuppgifter på barnet/undomen
Vårdnadshavare 1. Har barnet två vårdnadshavare måste båda två gemensamt göra ansökan
Vårdnadshavare 2
Ansökan gäller










Funktionsnedsättning
Aktuell situation
Samtycke
Jag lämnar mitt samtycke till att handläggaren får inhämta uppgifter som är relevanta i förhållande till min aktuella ansökan från:
Behjälplig

Kontaktuppgifter till den som är behjälplig med ansökan
Underskrift, krävs endast om ansökan dras ut på papper